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成都跨性别人群(TG)社区参与式评估报告
作者:杨斗 (成都同乐健康咨询服务中心)  时间:2014年04月30日
来源:《走向性福》下集


背景

TG(跨性别/Transgender)人群,往往被人们错误地认为是同性恋人群的一个族群。自从性少数人群的集合概念——“LGBT”被学界和人群自身所接受以后,TG才作为一个有别于同性恋、双性恋的人群被关注,但相关的研究极少。

为了了解成都地区TG人群在生存、权益以及获得医疗卫生等服务的现实状况和需求,成都同乐健康咨询服务中心在美国艾滋病研究基金会(amfAR)资助下,于20122~4月,采用参与式社区评估(PCA)的工具、方法,通过发动成都市的TG人群的平等参与和自由表达,完成了成都市TG人群社区参与式评估(PCA)活动,并形成了此报告。

活动概况

(一)阶段划分

评估活动分为社区现状评估、需求/脆弱性评估和服务(项目)/资源差距评估3个阶段开展。

(二)目标人群参与

参与调查评估活动的包括变装者(CD)和变性者(TS),他(她)们中有艺人、性工作者、自由职业者等,还有HIV携带者。

共计41TG人士、92人次参与到调查活动中,包括:一对一访谈30人次(21人),焦点小组访谈62人次(41)。

PCA小组成员全部由关键群体人员组成。她(他)们的参与和主导,对本次评估的完成起到了重要的作用。

(三)活动中使用的PCA工具包括:时间线、个人社会关系图网络图、问题马车图、人群活动场所地图、生活场景图、远景图、需求分析矩阵图、服务差距分析问题树、矩阵图、资源评估矩阵图。

参与式社区评估PCA活动产出表

 

(四)社区现状评估

工具选择:时间线、地图、生活场景图。

活动类型:小组访谈、一对一访谈。

调查结果

(一)人群规模

仅从本次调查,我们无法获知成都地区TG人群的规模数量。但从受访者的同伴社交网络规模推断,TG人群不及男同性恋规模的110

(二)职业特点

参与本次调查的CD,主要是艺人和性工作者,她(他)们在日常工作和生活着是显见的。也有私营业主、IT人士、服务业人员,但是她(他)们在日常工作和生活中并不以CD身份出现。

参与本次调查的TS,主要是艺人、私营业主,也有家庭主妇、性工作者。TS的身份给她(他)们的职业选择带来了极大的局限性。

(三)活动分布

成都地区并无专为TG人群开设的活动场所。TG人群中不同的群体活动场所差别很大,如CD/TS的艺人会在大众演艺吧或同性恋酒吧演出和社交活动,CDTS性工作者会在劳务市场、二环立交桥等性交易场所活动,有些也会以宾馆酒店为活动地点。互联网是TG人群交流、沟通、交友的重要平台。

(四)同亚群体现状特点:

1.TG性工作者

大部分CD性工作者在劳务市场、公园绿地、低档舞厅等场所活动,一般都与女性性工作者混杂在一起,一早一晚是她(他)们主要的工作时间,服务对象以男性民工、城市低收入和中老年男性为主;也有少量CDTS在宾馆酒店活动,也会通过互联网揽客,她(他)们掌握较多的定价权,服务对象多为有猎奇心理或特殊需要的男性。

2.TG艺人

每天的生活从下午始直至凌晨,职业决定了TG艺人昼夜颠倒。夜场的演出结束后陪客人喝酒宵夜、通宵到迪吧跳舞或网吧游戏是经常的活动。

3.TS

社会歧视和环境的压力,以及手术后期望彻底改变、重新生活,造就了TS深居简出、谨慎社交是的特点。

4.TG感染者

她(他)们主要是CD人群。HIV感染对她(他)们的生活影响很大,生活作息、活动规律与MSM人群的HIV感染者相近。

社区需求/脆弱性评估

工具选择:个人社会关系图,问题树,社会生活分析矩阵。

活动类型:小组访谈、一对一访谈。

(五)调查结果:

1.社会关系

大部分TG的社会关系都很简单。父母亲人、男友是她(他)们认为最重要的社会关系,单位同事、社会朋友很少被她(他)们提及。

除了个别TG得到家人的认可并保持良好家庭关系,其他的或被家庭抛弃、或隐瞒TG身份来维系家庭关系。也有与女性有婚姻关系的CD,但完全处于分居状态。

每个TG都有少量的同志闺密。经过变性手术的TS,往往都不愿与原来的TS同伴再有过密的交往,这主要缘于她们希望彻底改变身份的愿望。

2.社会歧视

社会对于TG人群的污名与歧视现象非常严重,严重影响到他们的心理、生活和工作。家庭、社会的理解接纳,能够有尊严的生活,有正常的工作选择机会成为TG人群的共同愿望。

(六)不同亚群体需求/脆弱性特点:

1.TG性工作者

安全与健康问题是TG性工作者,最大的困扰。非法的职业和TG的身份,使他(她)们除了遭受警察抓捕和黑社会敲诈之外,还会经常受到羞辱与歧视。顾客的性暴力也会让他(她)们受到伤害。工作环境和社会歧视压力,使他(她)们在面临性病艾滋病问题时,难以得到及时的治疗和帮助。

2.TG艺人

 

 

 

期使用厚重或劣质化妆品带来的皮肤损害。因维护客人关系或个人原因而醉酒、吸食毒品,也极大的影响到他(她)们的身体健康。

3.TS

没有手术的要面对性别认同障碍和焦虑,手术后因为性愉悦和生育功能缺失使她们对爱情婚姻看法发生了根本的变化,这些使她们的心理问题和抑郁现象突出。长期服用激素药物也可能给她们的身体带来伤害。

4.TG感染者

与其他HIV感染者病人一样,对于艾滋病治疗药物、医疗服务的需求,以及消除社会的艾滋病歧视现象,也是TG感染者最迫切的需求所在。

(七)社区服务状况

目前成都地区代表TG人群利益和声音的社区组织,也没有社会公益机构针对TG人群提供服务。只是艾滋病防治领域,有社区组织和卫生部门在面向MSM提供艾滋病服务时,会有部分的TG人群受益。这样的服务缺乏针对性,TG人群的需求没有被了解,也没有让他(她)们充分表达自己的诉求,更没有参与到服务项目的设计和资源分配的决策。

(八)社区服务建议

1.反歧视活动

举行针对主流媒体认识TG人群的培训。通过互联网或报纸等媒体开展大众宣传倡导。建立TG人群的组织,发出TG人群的声音,表达TG人群的诉求。

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