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塔吉克斯坦来华留学生男生生殖健康状况及行为调查研究
作者:刘明(新疆师范大学国际文化交流学院)  时间:2016年08月21日
来源:《沟通与汇聚——第五届中国性研究学术研讨会论文集》

*


文献回顾

生殖健康关系着个人的生活质量、社会关系以及国家的发展,与提高生命质量密切相关,是20世纪90年代国际上兴起的一个新概念。随着1994年开罗人口与发展大会(ICPD)的召开,生殖健康已成为人们关注的焦点[[1]],而今更是成为人口与发展、妇女问题[[2]]、青少年问题等国际会议上讨论的热点。特别的,青少年生殖健康已受到世界广泛的关注[[3]],全球性的有关青少年生殖健康问题日益突出,已引起各国政府的重视并加强了干预和研究。随着社会经济的发展、人们生活水平的提高、信息和知识量激增,性传播疾病(STDS)也在不同程度地影响着人们的生活和健康,越来越为人们所重视,尤其是广大青少年处在生长发育的关键时期,思想活跃、求知欲强,同时又具有性欲旺盛、易冲动等特点,使他们成为STDS的高危人群。大学生,特别是来华的中亚留学生恰好也处在这个危险阶段,而他们既脱离了原有社会和文化的秩序,又需要在新的社会文化环境中适应和重塑身份、观念,因此,他们对生殖健康的认知状况至关重要。

遗憾的是,我们在研究过程中发现,中国学者将注意力大多集中在国内,而鲜有学者将触角或视角延伸至国外,这不能不说是学术话语的一种缺失和遗憾。此项调查为更好地了解中亚留学生,特别是塔吉克斯坦的来华留学生男生对生殖健康和行为的认知状况,以期为更好地研究和制定留学生生殖健康教育策略和措施提供依据。下表是用中国知网检索的19992011年题名中含有“大学生生殖健康”的54篇学术研究刊出年份数量的统计,其中,19992004年研究数量较少,从2005年开始有所增加,2008年刊出的研究成果最为丰富,而后又逐年减少。在大学生生殖健康研究领域,整体研究态势为“倒V字”型结构。

119992011年期间各年发表的文章数量

用中国知网检索的结果显示,19901999年共发表研究论文9[[4]],而19992011年期间发表的讨论大学生生殖健康状况的文章有268篇,但题名[[5]]中含有“大学生生殖健康”且包括问卷结果的文章仅有46篇,共基于34个专题研究。这个研究涵括的调查人数共58713人,最大的一个样本量9860人,最小的一个样本量111人。值得引起注意的是,第一,1999年所进行的调查是国内首次对特定人群关于生殖健康需求的调查,共发放一万份调查问卷,回收有效问卷9860份,截止目前研究为止,样本量没有超过一万份的;第二,没有以大学生生殖健康为题的博士学位论文,硕士学位论文仅有1篇,为王敏的《武汉市大学生生殖健康现状及性行为影响因素研究》(华中科技大学,2009年),其样本量为8997人;第三,科技成果仅有1[[6]],是由上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科、上海市男科学研究所陈斌教授、主任医师负责的《上海市大学生生殖健康问题调查》项目(20042006年),研究样本量为5234[[7]],该研究成果位于国内领先水平。目前,尚缺乏医学社会学等人文社会科学对该主题有实证的研究和分析。下表是对上述34个研究的简要说明,重点放在对研究者、文章发表时间、研究时段、研究地点和样本量的说明。

2:以问卷结果为主要分析依据的大学生生殖健康状况研究简介[[8]]

顺序

研究者

发表时间

覆盖时间

调查地点

调查人数

1

段青梅、白玲、周莉

2011

2010

北京(中央民大)

955

2

岳秀云、李民

2011

2009-2010

北京(北航)

180

3

张艳清

2011

2009

广西(玉林师院)

763

4

许兆瑞、方军

2011

-

长春市

860

5

王常德、岳一平等

2011

2010

兰州(西北民大)

1754

6

郭静、张爽

2011

2010

北京市

1041

7

龙璐、聂绍发、王敏等

2010

2007-2008

武汉市

1232

8

刘素英

2010

2010

包头市

1513

9

王海英

2010

-

呼和浩特市

1713

10

陶剑飞、张惠霞、邓丽梅

2010

-

-

392

11

王鸿祥、陈斌、马庆良等

2010

2004-2008

上海市

5255

12

杜鹃、王意、陈思礼

2010

2008-2009

武汉(中南民大)

561

13

任宁、熊承良、官黄涛等

2010

2007-2008

武汉市

8096

14

文美荣

2009

2008

湖南永州市

544

15

梁沪东、韩少凤、林镘等

2009

2007

广州

952

16

李皓

2009

-

郑州市

1130

17

吴扬

2009

2009

广州

335

18

王敏

2009

2007-2008

武汉市

8997

19

蔡秋玲、李春灵、刘勇

2009

-

广西

289

20

滕沁、张志红、刘丹丁

2009

2007

南京

1580

21

何小静

2009

2006

广州

417

22

王小燕

2008

2006

福州市

261

23

荆春霞、杨光、郑颖等

2008

-

广州市

1513

24

杜建林、罗雪梅

2008

2006-2007

湖南吉首

456

25

高虎龙

2008

-

包头市

1513

26

张东献、陶俊良、左丹等

2007

2005-2006

武汉市

950

27

曾琳娜

2007

-

广州市

1245

28

霍建勋、杨翠英、刘素英

2006

-

包头市

807

29

秦春莲

2006

-

湖北

1100

30

徐芾、吴盛辉

2006

2002

南京市

111

31

杜久伟、许克义、朱复希

2006

2005

淮南地区

962

32

曲丽卿

2002

2001

烟台

516

33

董雅勤

2002

2001

江苏常熟

860

34

张呈琮、杨凤红、李仰溪

1999

-

河北

9860

调查方法

国外生殖健康研究在很多方面都直接沿用了流行病学的研究方法。如将横断面调查方法应用于某一人群生殖健康状况及影响因素的调查;将生态学研究用来研究人类学、社会经济学和卫生服务中各因素与生殖健康之间的关系;而队列研究与病例对照研究相比,在生殖健康研究中较为广泛地用来研究某一暴露因素与出生结局的关系,某因素与生殖道肿瘤的关系等。医学模式的转变和流行病学的发展,使得流行病学方法在生殖健康研究中的应用越来越广泛,渗透到生殖健康研究的各个领域[[9]]

本项课题设计以问卷调查为主,可以分为四个研究阶段:第一阶段,20119月主要是查找、比较可供参考和使用的问卷[[10]];第二阶段,201110月主要与课题组成员讨论问卷内容的取舍、修订和试调查(情况摸底)[[11]];第三阶段,201111月为了保证被调查者对问卷各项问题有较好的理解,由俄语专业毕业的硕士研究生将问卷文本由中文译为俄文,中、俄两种语言在问卷中同时使用,主要是考虑到塔吉克斯坦来华留学生的汉语水平有限;第四阶段,201112月发放问卷32份,回收问卷32份,有效率为100%,全部为男生。

采用随机抽样的方法,主要是对愿意填写该问卷的塔吉克斯坦男生进行现场匿名书面调查。使用统一生殖健康调查问卷,有统一的引导语,要求被调查者填写性别、年龄、教育程度等基本资料。调查内容涉及生殖健康教育、行为、知识和态度等4个方面。调查前由受过专门培训的调查员[[12]](介绍过调查的目的、意义、填写规则、保密原则及编写问卷号等)负责发放和回收问卷,完成问卷后撰写调查随笔。调查采用SPSS16.0统计软件包进行频数和X2检验,并进行数据分析和统计。

数据分析

(一)留学生的情况

塔吉克斯坦在华高校留学生人数逐年大幅增长,1993年为4人,1994年为5人,1995年为9人,1996年为7人,1997年为2人,1998年为19人,1999年为15人,2000年为21人,2001年为20年,2002年为28人,2003年为29人,2004年为40人,2005年为66人,2006140人,2007年为332人,2008年为554人,2009年为539人,2010年为923[[13]]。其中,2010-2011学年在中国学习的塔吉克斯坦人数较1994年增加了200多倍,在中国111所高校中就读的塔吉克斯坦学生有近950人。

新疆的留学生教育始于20世纪80年代中期,中国新疆与中亚地区,自古以来就有密切联系。由于地缘优势及经贸、民族、历史、文化等原因,新疆尤其是乌鲁木齐市已成为中亚五国来华留学生学习汉语和专业的首选地之一。在20042006年新疆五所高校[[14]]中亚留学生数量中,中亚留学生人次分别是153人(25.4%[[15]]282人(30.6%)、470人(39.5%[[16]]20062008年,留学生人数累计为7590余人,其中中亚留学生4495人,占来疆留学生总数的59.19%[[17]]。总体趋势是,中亚来疆留学生的数量一直在逐年稳步快速地增长。

新疆某高校20102011学年(两学期)留学生情况统计:留学生总数1345人,其中:男生752人,女生593人;分别来自17个国家和地区,其中:吉尔吉斯斯坦426人,哈萨克斯坦397人,塔吉克斯坦353人,蒙古42人,乌兹别克斯坦37人,韩国33人,土库曼斯坦9人,俄罗斯16人,阿塞拜疆10人,巴基斯坦8人,阿富汗4人,英国、伊朗各2人,乌克兰、日本、加拿大、西班牙各1人。需要说明的是,我们的抽样既是从该校的塔吉克斯坦留学生中随机抽样的。关于问卷各项的数据统计,将在下文中着重讨论。

(二)问卷数据分析

1.基本数据描述

1)生殖健康教育

调查表明:第一,塔吉克斯坦学校在婚恋观教育方面的现状较为乐观,9.4%的人认为“性教育观念落后,教育内容落后”,34.4%的认为“没有教育,老师回避性的话题”,56.2%的认为“教育观念很好,内容丰富,对自己影响很多”。第二,家庭教育和学校教育中的性教育是有一些的,但并不是非常多,教育形式也不够理想。18.8%的人认为从小就没有性教育内容,62.5%的人认为小时候有一些性教育内容,但不深入,此外,也有18.8%的认为有,但教育形式是“一点一点灌输”。第三,在性知识的主要来源方面,呈现的特征是直接交流少,间接交流多。在直接交流方面,分别有9.4%的性知识来自“学校老师和家长”和“同学之间的交流”,这些是直接交流获取知识的方式;在间接获取知识方面,43.8%通过网络、电视、书籍的性教育知识获得,此外,有37.5%的通过看成人片(A片)获取性知识。第四,学生和家长交流性知识方面不够理想,仅有25%的人会同家长交流性方面的话题;而有75%的人不会和家长交流和谈论性方面的话题。

2)生殖健康行为

问卷显示:第一,在和异性非恋人的最亲密接触方面,28%的人选择“拉手”,其次有21.9%的人选择“接吻”,18.8%的人选择“性关系”。此外有6.2%选择“搭肩”,3.1%选择“拥抱”。第二,在和异性恋人最亲密接触方面,比例最高的是性关系(25%),其次是拉手和拥抱(分别为18.8%),然后是接吻(12.5%)。有21.9%的人选择“没有接触”。第三,公共场合的亲密动作方面,拉手的比例是50%,拥抱的比例是25%,接吻的比例是15.6%。第四,对于身边人的性行为,68.8%的人认为“和自己无关,没有理由干涉他人”,认为“道德败坏”的占18.8%9.4%的人认为“是件正常的事”。

第五,在性行为方面,81.2%的受访者承认自己有过性行为,18.8%的人没有。第六,发生第一次婚前性行为的动机是,分别有25%的人选择“情到浓时自然发生”和“因为冲动”,15.6%的选择“好奇,一夜情”,12.5%的人认为是“解决个人生理需要”,9.4%的人认为发生性行为的时候已经“认定对方为结婚对象”。第七,93.1%的留学生是来中国之前发生第一次性行为的,6.9%的留学生是来中国之后发生第一次性行为的。第八,37.5%的被访者认为婚前性行为“增进了彼此的感情”,但同时有37.5%的被访者认为“产生负面影响”,25%认为没有影响。第九,在发生婚前性行为之后,53.3%的人会完全保密,同时又36.7%的人会选择告诉密友。

3)生殖健康知识

数据显示:第一,在避孕措施方面,96.4%的人会采取避孕套避孕,3.6%的采用其他措施。第二,82.1%的人在药店购买性生活用品。第三,36.7%的被访者认为人流会给女方造成“心理阴影”,30%的被访者认为人流没有什么影响,20%的认为人流会影响女方的将来生育,13.3%的被访者认为会给女方造成“心理阴影”。第四,在婚前性行为的后果方面,46.9%的被访者认为是“未婚先孕”,18.8%的被访者认为“没有后果”,15.6%的被访者认为是“责任感造成的压力”,12.5%认为会影响双方学业。

4)生殖健康态度

调查表明,第一,关于婚前性行为,15.6%的人表示赞同,6.2%表示可以接受,25%表示无所谓,31.2%的表示反对,21.9%的表示非常反对。第二,关于大学期间的爱情,51.6%表示悲观认为“不是很相信,毕业就意味着分手”,19.4%的“抱有希望和幻想”,16.1%的认为“相信大学爱情有美好的结局”,12.9%的人“完全不相信”。第三,关于如何看待婚姻,53%的认为是人生必须经历的,21.9%的认为是神圣的,15.6%认为是爱情的坟墓,9.4%认为可有可无。第四,关于恋爱多久可以发生性行为的看法,28%的认为随时都可以,25%认为结婚前都不可以,25%的认为到了谈婚论嫁的时候才可以,6.2%认为需要热恋中才可以。第五,关于性观念,36%认为性是自然的,23%认为性是神秘的,同时也有23%认为性是肮脏的,10%认为性是羞耻的,6.7%认为性是纯洁的。第六,关于现代女性的贞操,65.6%的认为很重要,21.9%认为很重要,9.4%认为一般,3.1%认为不重要。第七,关于是否介意未来伴侣有婚前性行为,61.3%的人认为很介意,19.6%的认为介意,分布有9.7%的认为无所谓和不介意,看来总体上还是比较介意未来伴侣是否有婚前性行为的。第八,关于目前社会性开放的产生原因,43.8%的认为是媒体(网络、电视、报纸等)的影响,21.9%认为是“性教育缺乏”,18.8%的人认为是受到“身边同学的影响”,9.4%的认为是“道德教育缺乏”,3.1%的人认为是其他。第九,不能接受婚前性行为的原因方面,首要原因是宗教背景(61.3%),其次是家庭影响(12.9%),然后是担心怀孕(9.7%),然后是传统思想的影响(3.1%)和身边同学的影响(3.1%)。第十,关于处女情结,30%的人表示有处女情结,36.7%的人表示没有处女情结,而有33.3%的人不清楚。

2.相关数据描述

1不同年龄的男性,和恋人亲密接触的程度显著不同,方差检验显著(Sig=0.015)。18岁和25岁的性关系概率最大。年龄小搭肩的比例较大,20岁拉手的比例较高。

您和恋人最亲密的接触是

Sum of Squares

df

Mean Square

F

Sig.

Between Groups

90.232

8

11.279

3.157

.015

Within Groups

78.607

22

3.573

Total

168.839

30

2不同年龄的人第一次发生性行为的情况不同,具有显著差异。方差检验显著,sig=0.000,卡方检验显著,sig=0.005。年龄越大,到中国之前发生第一次性行为的概率越大。

ANOVA

第一次发生性行为是在

Sum of Squares

df

Mean Square

F

Sig.

Between Groups

1.357

7

.194

7.755

.000

Within Groups

.500

20

.025

Total

1.857

27

Chi-Square Tests

Value

df

Asymp. Sig. 2-sided

Pearson Chi-Square

20.462a

7

.005

Likelihood Ratio

11.637

7

.113

Linear-by-Linear Association

3.197

1

.074

N of Valid Cases

28

a. 15 cells 93.8% have expected count less than 5. The minimum expected count is .07.

3关于婚姻观,不同年龄也具有显著差异(sig=0.019),具体如下图。

ANOVA

你如何看待婚姻

Sum of Squares

df

Mean Square

F

Sig.

Between Groups

19.622

8

2.453

3.032

.019

Within Groups

17.798

22

.809

Total

37.419

30

研究讨论

21世纪是人类生命科学时代,关注健康、关注生命质量是人类科学发展的历史使命。世界卫生组织提出“2015年人人应享有生殖健康服务”的全球目标,WHO定义的生殖健康是指在生命的各个阶段生殖系统及其功能和生殖过程中的体质、精神和社会适应的完好状态,而不仅仅是没有疾病或不适。它主要含有四个方面的内容:生育调解、避孕节育、优生优育;母婴保健;生殖疾病防治;性健康、预防性病传播。中亚留学生作为一个特殊群体,拥有丰富的知识,这项工作更应该面对实际情况,针对重点问题,因地制宜的开展工作。

(一)健康信念模式

健康信念模式由霍克巴姆(Hochbaum)于1958年提出,其后经贝克(Becker)等社会心理学家的修订逐步完善。健康信念模式以心理学为基础,由需要动机理论、认知理论和价值期望理论综合而成,是解释影响人们采取健康行为因素的重要理论模式[[18]]。健康信念模式主要内容:一是个体的健康信念,主要包括4个与行为改变紧密相关的因素即(1)疾病易感性的感知;(2)疾病严重性的感知;(3)健康行为益处的感知;(4)健康行为障碍的感知。当个体知觉到疾病的严重程度高、易患性大、采取健康行为的益处多、而改变行为的代价小的时候,健康行为最容易发生。二是行动的线索或意向,是指人能否采取预防性措施的促进因素。三是影响及制约因素,是指影响及制约个体采取预防性行为或健康行为的因素[[19]]

正因为健康信念是人们接受劝导、改变不良行为、采纳健康促进行为的关键,是健康教育对象自愿采纳有益健康的行为前提;所以,可以加强中亚来华留学生健康教育提高其自我效能。从问卷统计数据来看,在健康教育方面:第一,有43.8%的塔吉克斯坦留学生认为塔吉克斯坦学校在婚恋观教育方面没什么教育或者是教育内容落后;第二,有18.8%的被调查者在从小接受家庭和学校的教育中,没有接受过性方面的教育;62.5%的人有过性方面的教育,但不深入;第三,75.0%的人不会与家长谈论关于性方面的话题;第四,关于性知识,43.8%来自网络、电视上的性教育节目和书籍,37.5%来自A片。有鉴于此,我们认为应当整体协同促进中亚留学生生殖健康教育。影响人的行为是多层次、多方面的,简单干预的一两个因素就能理想地改变人的行为是很难想象的,必须考虑多种因素对目标行为的协同作用[20]。影响和制约中亚留学生群体或个体生殖健康因素众多,所以要考虑朋友、家人、教师的态度和行为,学校、社区、集体的舆论和环境对中亚留学生生殖健康态度和行为所产生的影响。

(二)纽曼健康照顾系统模式

纽曼健康照顾系统模式是由美国护理理论家贝蒂·纽曼提出的。她是美国杰出的护理理论家、精神卫生护理领域的开拓者。纽曼的系统模式描述了一个综合的开放系统,以环境互动的人、压力源、反应、预防四部分构成为基础的护理理念框架。纽曼认为,当内外环境的刺激即压力源作用于机体时,机体通过防御功能即弹性防线、正常防线、抵抗防线及基本结构进行控制、应对。一些学者认为,将科学的护理理论运用于大学生生殖健康教育领域,用纽曼健康照顾系统模式指导大学生生殖健康教育体系的构建与实践,是大学生生殖健康教育的有效途径[[21]]。他们提出了大学生生殖健康三级防御机制与“三维立体”预防护理体系:第一,大学生生殖健康一级预防护理活动,主要针对威胁大学生生殖健康的压力源和弹性防线,当怀疑或发现压力源存在而压力反应尚未发生时使用,如对大学生生活不规律、以自我为中心、缺乏健康意识、交往不当、情感脆弱等生殖健康危险行为要有预见性,并建立应对机制;第二,大学生生殖健康二级预防护理活动,主要面对有生殖健康困惑或问题的学生群体,如危险性行为和网络诱惑等问题,感到困惑、茫然,继而发展为生殖健康问题;第三,大学生生殖健康三级预防护理活动,主要是培养大学生自我保健能力,以“知、信、行”转变为近期目标,保持大学生生殖健康系统动态平衡与完善。

以往的研究对策大多集中在两个方面:第一,提高对生殖健康教育的认识,加大教育投入;第二,加强思想品德教育,树立正确的人生观。似乎只要有认识、有教育,就能改善健康行为,实际上健康行为远非有健康意识就能实现这么简单。根据我们所收集、整理的数据,第一,有18.8%的塔吉克斯坦留学生和异性非恋人最亲密的接触是性关系;第二,有25.0%的被调查者和恋人最亲密的接触是性关系;第三,有68.8%的人认为“身边有人有过性行为”和自己无关,没有理由干涉他人;第四,81.2%的被访者有过性行为;第五,93.1%的人第一次发生性行为是在来中国以前;第六,96.4%的人一般采取避孕套避孕法。数据显示,中亚留学生并不是不懂生殖健康教育,问题的关键在于如何疏导。如果按照“纽曼健康照顾系统模式”,该研究群体的生殖健康行为早已超出其掌控的一级、二级、三级防御机制和“三维立体”预防护理体系,也就是说,我们现有的研究理论滞后于行为事实。

(三)同伴教育和“ABC措施”

国际上就青少年的性与生殖健康教育进行了教育方法的广泛探索,“同伴教育”是其中一种新颖的被青少年参与和接受的教育方法。同伴教育方法在留学生性与生殖健康教育中的优势在于同龄人、无语言障碍的沟通和信任,因此应该利用这个优势让同伴教育者参与到学校的健康教育活动中来,为学校管理层和学生之间搭起沟通的桥梁,更好地实现学校的管理理念和措施。然而,同伴教育的跨文化交流实施是一个长期的动态的过程,没有哪一个教育方案可以永远不变,因为中亚留学生群体有其独特的生活和教育背景,教育必须因材施教。与此同时,要培养专家型同伴教育者。

在谈及生殖疾病预防ABC措施时(A-禁欲,B-忠诚,C-安全套),传统的教育理念首先强调的是对禁欲的全面理解,对年轻人来说是要认识婚前性行为的各种危害,尽可能地避免婚前性行为;忠诚即指忠于配偶,反对多个性伴;而现实情况是,第一,有20.0%的塔吉克斯坦留学生认为:大学生发生婚前性行为给当事人双方没有造成后果;第二,有25.0%的被调查者认为:婚前性行为无所谓;第三,有28.1%的被访者认为:人流给女方没有造成什么影响;第四,有28.1%的人认为:恋爱随时都可以发生性行为。因此,正确地使用安全套,在AB措施的前提下并不失为一种有效的预防和保护措施。应当说,科学性是健康信息的生命,受教育者掌握了内容正确、可行的信息才能产生预期的传播效果。

(四)研究问题讨论

在实证调研之前,笔者的逻辑假设是:第一,基于塔吉克斯坦教育存在的问题[[22]]和独立后医疗卫生状况[[23]],塔吉克斯坦留学生对生殖健康知识掌握既不全面又欠准确,且存在认识误区;第二,塔吉克斯坦留学生性态度由于宗教因素[[24]]会较为保守;第三,生殖健康问卷调查具有一定的教育作用,是一种较好的宣传教育方式。

研究数据给予我们一些思考:第一,56.2%的塔吉克斯坦留学生认为塔吉克斯坦学校在婚恋观教育方面,教育观念很好,内容很丰富,对自己影响很多;82.1%的被调查者一般在药店购买性生活用品。也就是说,教育整体状况和医疗卫生状况不佳并不一定直接导致个体生殖健康教育的落后和认识误区,生殖健康教育应当可以看作是一个立体的、系统的、人的教育;而目前国内学校对中亚留学生缺乏生殖健康相关教育。

第二,在性态度方面,一方面是有61.3%的被访者认为:如果不能接受婚前性行为主要是出于宗教背景原因,一方面却有81.2%的被调查者有过性行为;那么,我们需要思考的是宗教到底对塔吉克斯坦留学生的行为在多大程度上有影响?为什么被访者中有43.8%的人认为:目前社会越来越开放的性观念主要是由于媒体(网络、电视、报纸等)影响?难道传统的宗教力量在现代的媒体影响下失语了吗?同样是意识方面的影响,为什么媒体就让性观念开放,而宗教不能让性观念保守?两种力量相较,未来的发展将如何?上述问题恐怕是本次调研所无法解释的,需要继续追踪调查。

第三,笔者认为生殖健康问卷的发放是一种宣传教育方式,但是,对于中亚留学生们来说,他们却认为是一种“精神污染”。这是一种“无知就无为”的逻辑,但数据显示:无知也可以有为。因此,要改善中亚留学生整体的生殖健康(教育)状况,应由学校、社会、家庭三方面相互结合进行。加强世界留学生生殖健康教育是一项长期而艰巨的工作,而中亚留学生生殖健康意识的提高,除了有利于其个体的身心健康发展以外,对未来世界民族人口质量的提高又有着非常重大的意义,而对于中国和中亚各国之间长期、稳定、深入的交往和发展关系无疑将有积极的促进作用。

本项研究的不足之处在于:第一,样本量较少,只能看作是对中亚留学生生殖健康的试调查,如果要得出更为科学的结论,还需要扩大样本量;第二,缺乏对中亚女性留学生,特别是塔吉克斯坦女生的问卷调查;众所周知,青春期是女性向成人过渡的重要时期,青春期健康将影响其一生的健康及幸福。女性青春期的个人卫生习惯是否科学直接影响青春期健康及一生的健康。尽管本项研究还存在一些不足,但是,中亚留学生的生殖健康教育问题却刻不容缓,希望本文能起到抛砖引玉的效果;那么,这次调查研究就是有意义和有价值的。

致谢:

本项课题在研究过程中,问卷内容的取舍、修改和试调查得到新疆师范大学国际文化交流学院语言学及应用语言学硕士研究生刘晨(女)有益的建议和帮助;问卷的俄文翻译得到新疆师范大学国际文化交流学院王巍老师(女)的帮助;问卷的发放、回收和录入得到新疆师范大学国际文化交流学院曾开的帮助;问卷录入的设计得到新疆师范大学法经学院刘晖老师的帮助;数据处理得到清华大学社会学系博士研究生吕鹏的帮助,在此一并表示感谢!



* 本文的早期版本曾发表在西南民族大学学报.2014.2:16-21。此次收录,文字略有改动。

[[1]] 1994年国际人口与发展大会第一次明确提出青少年的性与生殖健康需求不同于成年人,认识到在全球开展青少年性与生殖健康工作的必要性。

[[2]] 1995年在北京举行的第4届世界妇女大会呼吁各国政府应立即采取行动,预防当今青少年已经或正在面临着的诸多性健康及生殖健康问题如艾滋病/性病(AIDS/STD)、未婚先孕、不安全流产等。

[[3]] RHR/WHO. Sexual and reproductive health of adolescents. Progress, 2002, 58 (1) :1.

[[4]] 杜建林.罗雪梅:大学生生殖健康教育研究进展.中国健康教育.2008.4:306.

[[5]] 在全文、题名、主题、关键词这四种检索文献的方法中毫无疑问题名检索的相关度是最高的。

[[6]] 能够在国家科技成果数据库中找到的仅有此1项。

[[7]] 参见陈斌.王鸿祥.卢永宁等上海市大学生生殖健康问题调查.科技成果:上海交通大学医学院附属仁济医院.2007年。

[[8]] 文献中分别属于同一调研数据来源的只计一次。

[[9]] 如系统综述(Systematic Review.病例-亲本-三联研究(Case-Parent-Triad Design.TTP研究(time to pregnancy study.双生子研究(Twin study.反向配比设计(Counter-matching Design)等.参见邓家刚.李好文.杜玉开国外生殖健康流行病学研究进展.中国社会医学杂志.2010年第5期第269-270页。

[[10]] 问卷的原始版本参考http://wenku.baidu.com/view/0854a721bcd126fff7050bdb.html.笔者于2011925日访问该网页。

[[11]] 一开始研究设计的时候课题组打算做中亚来华留学生生殖健康及行为调查;后来.经过试调查发现中亚涉及的国家很多如哈萨克斯坦吉尔吉斯斯坦塔吉克斯坦乌兹别克斯坦土库曼斯坦等;因此进一步将调查者范围缩小至塔吉克斯坦;在试调查过程中塔吉克斯坦的女生大多不接受该主题的问卷调查难度很大最后确定调查对象为塔吉克斯坦来华留学生男生群体。

[[12]] 该调查员经笔者培训曾于20107月完成语言类问卷300份;20117—8月完成经济类问卷500有较好的从事问卷的经历和专业素养。

[[13]] (塔)阿利莫夫:独立的塔吉克斯坦共和国——建设新生活的20.俄罗斯中亚东欧研究.2011.6:89-92.

[[14]] 乌鲁木齐市的新疆大学新疆师范大学新疆农业大学新疆财经学院新疆医科大学是中亚五国留学生学习汉语较为集中的高等院校。

[[15]] 中亚留学生占外国留学生比例。

[[16]] 此处数据由中国新疆教育厅外事处提供。

[[17]] 数据来源:新疆教育网:2008年来疆留学人员达347520多年来历史新高.2009-02-07.

[[18]] 李小寒:健康信念模式在护理实践中的应用.继续医学教育.2007.2029:21-24.

[[19]] 靳雪征:健康信念理论的建立和发展.中国健康教育.2007.2312:945-946.

[[20]] 马骁:健康教育学.北京:人民卫生出版社.2004:61-88.

[[21]] 杜建林.罗雪梅:纽曼健康照顾系统模式在大学生生殖健康教育中的应用.载中华护理学会护士条例.解析培训会.中华护理学会2008年中国护理事业发展论坛暨全国护理新理论.新技术.新方法研讨会论文汇编.2008:261-263.

[[22]] 教育领域中的突出问题是内战给塔吉克斯坦教育系统造成巨大的物资损失。17所学校被完全毁坏79所学校被部分毁坏45所职业学校被部分或完全毁坏。整个国家教育系统缺少资金缺少教科书缺少教育用品和设备由于教师待遇过低导致教师大量外流普遍存在教师不足的问题。私立学校出现以后学校书目虽然增加了但全国在校学生人数下降尤其是中等专业学校的学生总数一直在急剧下降。参见刘启芸编著塔吉克斯坦.北京:社会科学文献出版社.2006:174.

[[23]] 1991年塔吉克斯坦独立后根据宪法国家保证公民享有卫生保健的权利在政府医务所和医院接受医疗服务是免费的但实际情况与规定有很大差距。由于受国内政治经济、社会形势的影响特别是遭受内战的影响医疗卫生事业受到重创而陷入困境.医务人员明显减少医疗条件不断恶化。由于缺少药品专家外流设备陈旧以及由于内战引起的基础设施损坏等原因维持前苏联时期的医疗服务已不可能。参见刘启芸编著塔吉克斯坦.北京:社会科学文献出版社.2006:179.

[[24]] 塔吉克斯坦是伊斯兰教为主的国家穆斯林占全国总人口的90%以上。参见刘启芸编著:塔吉克斯坦.北京:社会科学文献出版社.2006:163.

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